El proceso de cambio en adictos

El día de hoy hablaremos de los procesos de cambio, que debemos tener presente, es único en cada individuo y muchas veces nos ayuda a ver de una forma más concreta donde estamos y a donde vamos en el proceso personal y terapéutico. Para esto Prochaska & DiClemente nos traen la“evolución en el cambio” en su Modelo Transteórico, en el que logran identificar una serie de etapas comunes por las que pasa el adicto en su proceso de cambio. Con estos estadios se permite explicar, cuando un individuo esta preparado para encaminar sus pasos hacia la modificación de su comportamiento, y así alcanzar el abandono de un habito. 

Estas son:

• Precontemplación: el adicto no se plantea modificar su conducta adictiva y no es consciente de ella, los aspectos gratificantes son más relevantes a las consecuencias.
• Contemplación: no es consciente de que existe un problema y sabe que debe abandonar su adicción, pero a pesar de esto no ha desarrollado ese compromiso necesario.
• Preparación: llega el momento en el que se toma la decisión y el compromiso de abandonar cualquier conducta que este dañando su vida.
• Acción: al ser un cambio que quiere realizar de forma consiente, el individuo lo realizará con o sin ayuda terapéutica.
• Mantenimiento: es difícil pero reconoce que debe alejarse de personas, lugares y cosas que le recuerden a su antigua vida.
• Recaída: las estrategias utilizadas hasta el momento de estabilización de su periodo de abstinencia fallan y aparecen los sentimientos de desesperanza, culpa y fracaso.
• Finalización: la conducta adictiva se ha visto extinta, los nuevos patrones de conducta no requieren muchos esfuerzos. A veces, nunca se alcanza esta etapa.

Es importante tomar en cuenta que las etapas de recaída siempre están dentro del proceso de cambio, en este punto nuestro trabajo debe ser muy importante para poder comenzar de cero con el paciente y redirigir la situación; para nosotros debe ser fundamental el no hacer sentir culpable a los pacientes, juzgándolos o sermoneándolos ya que no es nuestro trabajo. Tampoco es necesario apurarlos o no creer que no han tenido recaídas, cada proceso es diferente y debemos respetarlo.

Tratamientos eficaces en las adicciones

Si estas interesado en la atención a pacientes con la enfermedad de la adicción y no sabes como empezar, te daré distintas herramientas/pasos para el tratamiento que podrán ser útiles en los distintos estadios de la enfermedad 

1. Entrevista motivacional: es un acercamiento terapéutico basado en que el paciente está dispuesto a un cambio cuando la motivación viene de sí mismo. Las estrategias de este tipo de terapia son la empatía y la aceptación, generando discrepancia hacia su enfermedad, evitando argumentaciones, manejando la resistencia del paciente y promoviendo así el sentimiento de éxito.
2. Logoterapia: esta herramienta psicoterapéutica trabaja el sentido de vida de la existencia humana, se aplica a través de trabajos grupales en los cuales se reflexiona a través de lecturas los principios logoterapeuticos, tratando temas como: determinismo y libertad, la responsabilidad, el optimismo trágico, el sentido del sufrimiento, entre otros. Debido a varias investigaciones se ha probado que el fondo de las adicciones surge por frustraciones existenciales y es por esto que es una herramienta fundamental.
3. Terapia Cognitivo-Conductual: utilización de sesiones estructuradas, orientadas a objetivos específicos. En estas sesiones el adicto realiza análisis funcionales sobre su enfermedad y lo más importante para mí, es que aprenden herramientas para enfrentar su incidía, reduciendo la accesibilidad de la droga y logran una abstinencia inicial. También trabajamos el modelo de entrenamiento de habilidades.
4. Análisis de los Doce Pasos: sean individuales o grupales se leen y se analizan, haciendo que el paciente internalice donde se encuentra y a donde quiere ir, utilizando esta metodología en su diario vivir.
5. Sesiones didácticas: se realizan talleres y charlas con temas relacionados a la enfermedad, crecimiento personal y manejo de emociones.
6. Prevención de recaídas: actividad destinada a aprender a reconocer los síntomas de una recaída con el ánimo de prevenirlas; este tema se puede tratar en cada sesión para ir aprendiendo y recordando que la recaída viene antes del consumo. 

Este proceso debe ser integral, cada caso tiene un progreso diferente y de eso debemos estar claros. No existen formulas mágicas y no tratemos de decirle a nuestros pacientes cuantas sesiones son exactamente ya que si llegan a ese numero y no han progresado, sentirán frustración y pueden sufrir una recaída.